El diagnóstico de la esclerosis múltiple

Incluso hoy en día con los avances de la ciencia, no es fácil de diagnosticar EM, cuyos síntomas asociados, son diversas y, común a muchas otras enfermedades. Es esencial consultar la neurología para un análisis exhaustivo de la historia clínica y el diagnóstico se basó en datos clínicos y para-clínicos:

  • Los datos clínicos: la historia de la enfermedad, y los resultados del examen clínico y neurológico
  • Datos paraclínicos: Resultados de la resonancia, potenciales evocados y análisis del líquido cefalorraquídeo

Los exámenes neurológicos se realizan, El examen de los nervios craneales, La prueba de los reflejos, la prueba de la función motora, la prueba de la marcha y el equilibrio y la prueba de la función sensorial.

Las técnicas para el diagnóstico de la esclerosis múltiple
  • MRI;
  • Lumbar Punsão;
  • Prueba de potenciales relacionados con eventos.
Síntomas

Los síntomas asociados con la EM son inconstantes en cuanto a su periodicidad, como la gravedad, variando de acuerdo con el sitio de la lesión en el sistema nervioso central. ¿Cómo podemos identificar los síntomas:

  • Parestesias (cambios sensoriales);
  • Cambios visuales;
  • Los cambios en el balance y la coordinación motora;
  • Disartria (cambios en el habla y la articulación verbal);
  • Motor y Espasticidad cambios;
  • Cambios urinarios;
  • Fatiga;
  • Los cambios psicológicos y cognitivos.
Aspectos Psicológicos

El impacto del diagnóstico de la EM puede ser devastador a nivel emocional: "Enfermedad incurable, crónica, que ataca progresiva del propio cuerpo ".

El inicio de la EM, acontecimiento anormal en la vida del hombre implica cambios profundos y permanentes en su día a día. Es abrumador oír estas palabras del profesional de la salud. Los sentimientos de ira, frustración, choque, tristeza surge en enfermos, por lo general una mujer joven en la fase productiva de su vida. Vivir con este diagnóstico no obliga a negar estos sentimientos, pero, emprender una rehabilitación cumple con los nuevos requisitos que las Impone enfermedad. Sabemos que las reacciones que cada uno dependerá no sólo reflejan su personalidad, así como el apoyo que reciben y la sensación de las personas más importantes.

En un primer momento se observa en el que se deniega soporte a aceptar el diagnóstico, negar a sí mismo "no puedo ... es un error ...".
A veces las personas se vuelven hostiles, agresivo, antipático, desagradable para vivir, siendo los principales objetivos de este cambio de comportamiento a los amigos que viven con él y su familia. La paciencia de toda la familia y amigos es fundamental para superar esta fase de su vida.

Superar esta primera fase, con tiempo variable, demanda de los pacientes en los profesionales de la salud, de familiares y amigos, clarificar cómo se llega a ser tratados. A menudo se observa el comportamiento de alojamiento a la enfermedad, renunciar a la lucha en contra de ella puede surgir aquí en una fase depresiva, aislarse de todo y de todos: "No puedo ... no sé cómo hacerlo ... esto no es para mí ...".

En el curso de tiempo y, en algunos casos con apoyo terapéutico que el paciente entra en una nueva fase que podemos identificar como una fase de aceptación de la enfermedad. Comprenderemos mejor su diagnóstico, están más comprometidos en el tratamiento y la verbaliza / diálogos acerca de la enfermedad sin ira, el choque, o angustia observó inicialmente en el momento del diagnóstico. La charla sobre la misma, las emociones de acciones, conocimiento, experiencias le ayuda a entender más acerca de la patología. Se da cuenta de que puede vivir diariamente enfrentar y tratar con MS.

No sólo es un reto a aceptar el diagnóstico, como también está aprendiendo a tratar los síntomas asociados con ella. MS es un reto psicológicamente la forma manifiesta. Sus síntomas, común a muchas otras enfermedades aparecen, desaparecer, y reaparecer, en algunos casos, en última instancia, permanecer.

El paciente es consciente de que la EM sigue siendo una enfermedad incurable, pero con tratamientos que reducen la frecuencia, intensidad y el número de brotes. A pesar de, tiempos de exacerbación de la enfermedad en la que el paciente se vuelve dependiente de otros para llevar a cabo sus actividades siguen siendo difíciles de aceptar.

Hace tiempo que la depresión y la ansiedad son descritos en pacientes con esclerosis múltiple.
La ansiedad es un síntoma de esta enfermedad permanente. Manifiesta anticipadamente a partir del momento en que el diagnóstico de la investigación cuando todavía se hacen una serie de pruebas para confirmar el diagnóstico y se mantiene durante toda la vida, con mayor o menor intensidad, antes de que el conocimiento sobre el curso de la evolución de la enfermedad.

Depresión, a menudo se confunde con otros estados emocionales, es común en la EM como una respuesta rápida y manifestación de la necesidad de buscar ayuda para conseguir de nuevo el equilibrio existencial.

Este síntoma se presenta a menudo por pérdida de capacidades físicas y / o cognitivas, temor por el futuro, la pérdida de autonomía. A veces la depresión se esconde los síntomas de la EM son propietarios: la perturbación del sueño, disfunción sexual, dificultades de concentración, insónia.

La euforia aunque raramente puede presentarse, en particular, la euforia exagerada de bienestar en la faz de la inestabilidad emocional que el paciente está experimentando. Aunque es raro como se cita esta sintomatología se asocia con lesiones desmielinizantes o predisposición genética a la existencia de un trastorno psicótico.

El deterioro cognitivo de los pacientes con EM está afectando bastante significativo funciones como la memoria, Velocidad de procesamiento de la información, capacidad para resolver problemas, fluidez verbal. Aunque estos compromisos no son regulares cuando tienen sus propias particularidades asociadas con la EM, ya que puede ocurrir la participación de ciertas funciones cognitivas específicas, mientras que otros se mantienen intactos. Un déficit cognitivo perjudica la calidad de vida de los pacientes con EM, dada la baja probabilidad de tener un trabajo estable, el menor compromiso social y la realización de las tareas del hogar, aumentando su nivel de dependencia.
Una evaluación neuropsicológica y el uso de técnicas de rehabilitación cognitiva que permite evaluar a los heridos y las funciones están intactas promover una mejor estructura y organización de los pacientes que viven al reducir los efectos adversos de este déficit, ayudar al paciente y su familia para determinar objetivos reales en la vida y una mejor comprensión de la enfermedad.

Otro factor a considerar es la familia. Un diagnóstico de la EM afecta a todos los miembros del hogar de pruebas de la dinámica y la relación. Este diagnóstico tiene un impacto no sólo en el plano personal, así como el nivel profesional, financiero, las relaciones familiares y la relación entre la familia y la sociedad en la que opera.
No podemos olvidar que, en el curso progresivo de los miembros y / o los cuidadores familiares de EM son relevantes para los pacientes, valiosa para los profesionales de salud ya los procesos de toma de decisiones y resolución de problemas.
También los niños son miembros de este hogar. Todas las familias son únicas! Independientemente del sentido innato de la protección de los padres hacia sus hijos, También se sienten temores, ansiedades, temores. Son sensibles a los cambios en el comportamiento de su familia y se esconde de ellos sólo agrava estos sentimientos como algo malo que no se puede hablar. Se sorprenderán Los adultos en la capacidad que tienen los niños para hacer frente a las realidades dolorosas. Diálogos abiertos, directo y honesto con los niños sobre MS hará que este se sienta como un miembro importante de la familia. Compartir problemas y ayudar a los demás sin duda hacen de la familia más unida.

El enfoque y el seguimiento de los pacientes con EM tiende a ser llevado a cabo por un equipo multidisciplinar, aspetos centró en física y psico-cognitiva, valorar el diagnóstico y el tratamiento idiosincrásica de acuerdo a las necesidades y características de cada paciente.
Es esencial una relación empática, cordial, el apoyo y la precisión entre el terapeuta y el paciente, definir los objetivos del tratamiento y los objetivos reales que se deben alcanzar que no crear expectativas demasiado optimistas que pueden dificultar la terapia.

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